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禁煙治療は保険適用?治療内容に関して解説します

投稿日:2018-11-29 更新日:

禁煙治療
禁煙治療ってどんな治療を行うのだろう?保険って適用されるのだろうか?・・・。

禁煙は自分の意思で行うモノ!
誰も助けてはくれない!!

私自身、2006年に禁煙をスタートさせたので、環境的には非常に孤独な闘いを強いられました。

しかし、今や他人の力を借りて。しかも専門医の助けにより禁煙を行っていく事が出来るようになり、非常にハードルが下がったと言えます。

そこで疑問に思うのが・・・。

・治療内容は?
・費用はどの位?
・成功率は?

などではないでしょうか。

こちらでは、そんな疑問の中から『禁煙治療とは何か?』という事に関して解説していきたいと思います。

チェックポイント・そもそも禁煙治療とは?禁煙治療の内容とは?

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禁煙治療とは、禁煙外来で行われる医療行為

禁煙できない人は依存度が高い

◆ 禁煙治療とは
ニコチンパッチなどを使った薬物療法と、タバコを吸う習慣を改善していく為の行動療法の2つの側面から行う治療方法です。
・禁煙治療の内容
・行動療法とは
・薬物療法とは
・禁煙治療は保険適用?

禁煙外来で行われる禁煙治療とは

禁煙治療とは
地域や診療所によっても多少違いはありますが、タバコを吸う習慣依存とニコチン依存の両面を克服する為に行われる治療を、禁煙治療と言います。

そして、治療に関しての主な指針は・・・。

・禁煙動機の強化
・禁煙負担の軽減
・禁煙できるという自信強化

この3つを受診者に強く意識付けしながら、行動療法と薬物療法を組み合わせて治療を行っていきます。

禁煙治療の【行動療法】とは

禁煙治療の行動療法

習慣化されたタバコの喫煙。
朝目覚めた時や食事をした後に、必ず吸ってしまうタバコ・・・。

そんな習慣が表れた際、水やお茶などを飲む事によって、タバコを吸う習慣を変化させていったり、普段、タバコを吸う前に行っていた行動を変えていったりする(生活パターンの変化)治療行為を、行動療法と言います。

また、口が寂しくなりタバコが吸いたくなる衝動に駆られた時、ガムや飴、又は歯磨きといった行動でその欲求を紛らわす訓練などもこの治療で行われます。

因みに、この行動療法に関しては、大きく分けて3つの方法があります。

・環境改善法
・行動パターン変更法
・代償行動法

行動療法の詳細に関しては、下記で詳しくご紹介しています。

禁煙治療の【薬物療法】とは

禁煙治療の薬物療法とは

タバコを止める手助けとなるのが『禁煙補助薬』。
そして、禁煙治療で用いられる主な薬と言えば、「ニコチンパッチ」です。

たばこの代わりに、一定期間ニコチンを体内に補給する事により、禁煙した際の禁断症状を和らげる働きがあります。

これを「ニコチン置換療法」と言います。

使われる量は、最初の4週間は一番大きなサイズのパッチを使用。
そして、次の二週間で中ぐらいのパッチ。最後の二週間で一番小さいパッチと移行し、徐々にニコチンの摂取量を少なくしていきます

禁煙治療で用いられる内服薬【チャンピックス】

もう一つは、バレニクリン (Varenicline) という飲み薬です。

この薬は、チャンピックスと言う商品名で販売されています。

バレニクリン (Varenicline) とは、日本初の経口禁煙補助薬である。世界初のニコチン受容体パーシャルアゴニストであり、従前の禁煙補助剤であるニコチンガム、ブプロピオン、ニコチンアンタゴニストなどとは薬理学的に異なる。商品名は「チャンピックスR」で、酒石酸塩としてファイザーが販売する(2008年1月に製造販売承認を取得、同4月に保険適用)。
— ウィキペディアより引用 —

禁煙治療の薬:チャンピックス

禁煙外来を受診し、禁煙ガムやニコチンパッチを処方してもらっても失敗してしまう人が多いようです。

その為、禁煙外来での対処でも効果が無いと思い、何をしても禁煙出来ない!と諦めて禁煙を断念してしまうようですが・・・。

そこで登場したのが、このチャンピックス!
この薬によって禁煙率がグッと上がっているようで、ガムやパッチに変わって、この薬を処方する医療機関も増えてきました。

では、どんな薬なのでしょう?
結論から言いますと、『ニコチンを使わない!』ということです。

ガムやパッチは、タバコの代わりにニコチンを摂取し、快楽物質(ドーパミン)に働き掛けタバコからの離脱を図るものです。

ドーパミン

しかし、これではニコチンを摂取している事には変わりません!
そこで、ニコチンを用いないチャンピックスの登場です。

この薬により、ニコチンを使わず快楽物質に蓋をしている状態となり、ニコチンによる副作用(禁断症状・離脱症状)が軽減されるという事です。

また、チャンピックスがニコチン受容体と結合している為、タバコを吸ってもニコチンがブロックされ、今までのあの「一服の旨さ」みたいな感覚にはならないようです。

これにより、満足感を十分得られずタバコから遠ざかって行くようですが・・・。

チャンピックス服用に関する注意事項

チャンピックスの注意事項

– 2015年3月9日に医薬品の安全性に関わる情報として報告 –
製造販売元のファイザー社から米国食品医薬品局(FDA)に報告があり、副作用の恐れがあるとして注意喚起が行われました。
それによりと、気分・行動・思考に対する副作用が確認され、特に飲酒時での服用は注意が必要とのこと。
元々バレニクリン(チャンピックス)は、服用した人がアルコールに弱くなるという特性があり、また、神経や精神に影響があるとされてきた薬でもあるからです。
また、てんかんの人も発作を誘発する可能性があるとして、こちらも服用を直ちに中止し医師の診察を受けて欲しいとの事です。

禁煙治療は保険適用?

禁煙治療は保険適用?

一番気になる点。それは、やはり健康保険が使えるのかどうかと言う問題ではないでしょか。

先ず結論から。
2015年3月現在では、一般的には健康保険は利きません。

しかし、以下の4つの条件を満たせば、健康保険を使った治療が受けられるようです。

1、禁煙指数

これは、1日の喫煙本数に喫煙年数を掛けた数値。この数値が200以上であることが条件となってきます。
そのため、若い世代の喫煙者にとっては、高いハードルとなっているのも事実です。

2、スクリーニングテスト

TDS(Tobacco Dependence Screener)というニコチン依存症を判定するテストを受け、依存症かどうかをチェックするものです。
全10問の質問に「はい(1点)」と「いいえ(0点)」で答えていき、合計で5点以上になれば「ニコチン依存症」と診断されます

3、禁煙プログラムに同意する

禁煙治療に関する手順書(禁煙プログラム)というものがあり、その説明を受けて、プログラムに参加をする旨を文章によって同意する必要があります。
こんな手順書です(PDFファイル)»

4、禁煙する意思

最後に、直ちに本気で禁煙する意思があるのかを宣誓します。中途半端な決意では、治療自体が上手く進んでいかないという問題もあるのでしょう。
まとめ

禁煙治療の概要を簡単にご紹介してきましたが、保険が条件付きで適用される点は、非常に大きなポイントと言えるでしょう。私が禁煙をしていた頃は、非常に高額なイメージがあり「禁煙ごときにコレだけの出費は掛けられない!」と感じたものです。しかし、そのハードルはグッと下がりました。過去に3日坊主で何度も挫折をされた方は、一度試してみる価値はありそうです。因みに、費用や期間に関しては下記の記事でご紹介しています。

『禁煙治療は保険適用?治療内容に関して解説します』は、以上となります。

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